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老人用药安全问题多
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常言道,是药三分毒。药可治病,也能致命。日前,“2016中国老年疾病诊治规范教育工程巡讲启动会”在京举行,专家指出,老年人不合理用药问题愈加严重,老年患者药物不良反应比成年人高出3倍。减少用药健康隐患,倡导老年人合理用药,成为当务之急。
1/7老人死于不合理用药
北京市东城区72岁的王阿姨,患有高血压,从6年前开始吃降压药。前些天,她偶感风寒,干咳难忍,在邻居建议下口服抗生素,希望迅速缓解咳嗽症状。没想症状不但没有减轻,反倒经常头昏,走路时跌倒了好几次。就医后,医生检查发现,低血压是王阿姨头昏的罪魁祸首。服用降压药几年来,她从未复诊过,再加上这次乱服抗生素,加剧了药物的不良反应。
王阿姨的情况并非个例。《国家药品不良反应监测年度报告(2015年)》星座与血型显示,2015年65岁以上老年患者药品不良反应报告比例达到21.5%,其中严重报告比例达到28.7%。
北京协和医院药剂科主任药师张继春告诉《生命时报》记者,我国老年人普遍对不合理用药认识不足。她参与的一个涉及170万份反馈的调查发现,仅有11%的受访者对不安全用药的危险性有最基本的认识。伴随而来的就是老年人不合理用药现象非常常见,主要表现为四种行为:一是多服和乱服药物;二是服用时间不当,比如,早上忘了吃药,晚上随便补服;三是骤然停药或擅自加大剂量;四是误吃假冒伪劣药物。
从全球范围来看,老人错误用药问题都很突出。随着老龄化的加剧,老人错误用药成为欧美发达国家的一个社会问题,为了应对,一些国家制订了老年人不宜使用的药品清单。日本厚生劳动省调查发现,48.4%接受居家医疗十二星座谁最耐看?服务的老年人存在不合理用药问题,其中8%已出现副作用。这一结果让厚生劳动省感到惊讶。世界卫生组织的统计结果更让人震惊。数据显示,全球约有1/7的老年人不是死于自然衰老或疾病,而是死于不合理用药。
治病药竟变“致命药”
专家指出,老年人易成“不合理用药重灾区”,主要有以下7个原因。
记忆差。北京朝阳医院药事部主管药师张征表示,随着年龄增加,老年人记忆力大不如前,常会忘记吃药的时间和剂量,造成重服、漏服药物。
视力弱。“有的药品说明书字体太小,描述的内想要开一家钢材公司怎么起名好?容又模棱两可,致使老年人不能很好地遵照医嘱。”张征说,有些药片颜色、大小差别不大,老年人难以辨认。
疾病多。张继春表示,老年人易患多种慢性疾病,往往需要多个专科医生的治疗,容易开出作用相同或相似的药,导致过量服用。
常识少。由于缺乏医疗卫生知识,有些老年人容易听信朋友介绍或虚论“道”与“技”之轻重假广告,盲目买药,擅自用药。张继春说,有些老年人甚至把劣质的保健品当药来吃,耽误病情,更危害健康。
好囤药。到药店后,有些老年人习惯多买几盒,以备长期服用。张征说,多数人并不查看生肖鼠把什么看的比较重,生肖鼠心中的排序药物有效期,易服用过期或变质药物。有些老人发现药物过期,仍将就着吃,直至吃出问题。
心太急。张继春说,为了迅速治愈病痛,有些老年人往往自行增加药物种类和剂量,或是治病心切,胡乱投医,都会导致不可预计的后果。
药名乱。一种药品常有多个厂家生产,因而有多个商品名,老人们从不同医院买到的不同名称的药,可能是同一种药,同时服用,造成重复用药。
不合理用药危害极大,亟需引起老年人的重视。张征表示,随着衰老,肝脏代谢率、肾脏排泄功能逐渐下降,老年人更容易发生药物不良反应。不合理用药一方面会影响药物的治疗效果,不利于疾病治疗;另一方面,会增加休克、中毒等药物不良反应风险,损伤肝脏功能,甚至导致死亡。
遵循“七要四忌”,科学服药
张征表示,我国已步入老龄化社2018年新生宝宝起小名会,把好老人用药安全关非常重要。一方面,需要完善全科医生体系,避免专科医生重复开药的弊端;另一方面,需要子女多关心老人,督促老2018年旺事业的风水布局——武职人按时按量用药,同时制止老人盲目滥补。
张继春和张征共同建议,老年人用药应遵循“七要四忌”原则。
要做好用药记录。列个用药清单,包括药品名称、用法用量、服药时间、过敏反应等,就诊时,将用药记录带给医生看,以便医生根据病情调整用药。
要分装药盒。将药品整理至药盒内,放在床头、餐桌等容易看得到的地方,依照自己标示的时间,按时吃药。
要清理药箱。每3个月清理一次药箱,挑出过期药,整理散装药,根据需要添置新药。要利用日历。吃完药后,在日历上画个勾,做好标记,记录每天用药情况,以免漏服。
要细读说明。用药前细读说明书,重点看药品名称、有效期、用法用量,以及不良反应。
要避光存放。依照药品说明书存放药品,一般药品都要放在阴凉干燥处,特别是已开封或分装的药品。
要定期复查。长期用药的老年慢患者,建议每3个月复查一次,如用药期间发生不适,一定要告诉医生。
忌假冒伪劣。从正规医院、药店选购药品,不要轻信上门推销的药品或保健品,也别通过电话和健康讲座买药。
忌偏听偏信。不要轻信广告宣传,或根据他人用药经验自行用药。不要寄希望于“祖传秘方”、“灵丹妙药”和“最新科技”。至于“包治百病”“停用降压、降糖药”这类宣传口号,极有可能是虚假宣传,切勿相信。
忌不遵医嘱。一定不要擅自增加或减少用药剂量。药物剂量加大,肝肾负担也就随之增大。一定要在医生或药师指导下服药。
忌乱用补药。服用滋补品也有一定禁忌,盲目滥补,往往伤身,比如过量服用鱼肝油可引起中毒。▲
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